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发布时间:2022-03-02 04:18:00 作者:医捷迅安






武汉医捷迅安商贸有限公司厂价直销 品牌经销 供应XCH-C1盆底康复治l疗仪/生物反馈治l疗仪
女性盆底功能障I碍I性I疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)表现为盆I腔器l官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)等一系列盆底损伤与缺陷。PFD病因很多,流行病学调查显示,妊I娠I和分娩是PFD的独立危险因素。妊I娠I期随着子I宫I增大,重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤;妊I娠I期激l素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢,导致盆底支持结构减弱,增加了POP的发生风险。分娩时盆底受胎头挤压,盆底拉伸延长,肌肉高度扩张,使盆底发生去神经改变, 结缔组织间连接发生分离等变化。难l产、器械助产等易引起盆底及尿I道I周围组织的损伤、膀胱颈位置及活动度改变、尿I道I闭合压下降,导致SUI的发生。妊I娠I及分娩过程中肛提肌及阴I部I神经机械性损伤,在PFD发生过程中起重要作用。唤醒被损伤的盆底肌肉神经,增强盆底感觉、肌肉肌力和弹性,使盆底功能恢复正常。因此,产后早期进行盆底康复训练(pelvicfloor rehabilitation,PFR)具有重要的预防意义。下面就产后盆底肌肉康复治l疗原则与个体化治l疗经验进行综述。
个体化治d疗原则体现在产后盆底康复方面,就是根据产妇的不同情况,采用盆底肌肉锻炼、生物反馈和电刺激等康复技术方法,
针对个体病情需要提供具有针对性的治d疗一更有效地达到产后盆底康复的目的:根据患者个体情况给予适当治d疗极为重要。如果医师的指导有误或家属求治心切,没有按照病情的实际需要治d疗,而是采用统一的方案进行治d疗,就可能出现治d疗d效果不理想、治d疗过度,甚至造成不必要的损害。因此,临床卜医生根据病情所处的时期,结合有利与不利康复的因素而采用个体化方案,结合产后产妇的心理和生理特点,给予每个产后产妇不同的康复治d疗方案,尽可能达到理想的治d疗d效果。Pavlov及其弟子倡导的“皮质内脏相关学说”,以及以后其他学者的一些有关内脏活动的操作条件化实验,均证明即使是植物神经系统支配的非自主活动,也是有可能加以控制或调整的。产后盆底康复治d疗个体方面的探索刚刚开始,以后有许多工作要做,大量的临床经验需要归纳总结,这就给妇d产科医师提出挑战,如何更有效地进行个体化治d疗,尚需长期艰苦的努力。
电刺激的个体化方案 在盆底肌训练中,根据每个个体的情况选择给与电刺激的方案和时机。例如,在盆底肌训练时,如果患者盆底肌肉不会收缩,或者很弱,可以给予个体化参数的FES,以唤醒本体感觉。另外,如果在I类肌纤维训练中收缩曲线波动较大,要给予条件电刺激,使患者在逐渐形成的条件反射中I类肌纤维收缩的曲线稳定,收缩质量提高。武汉三丰医l疗设备有限公司厂价直销品牌经销供应生物反馈治l疗仪/盆底康复治l疗仪生物反馈学习过程就是学习正确操作性条件反射,对抗病态性条件联系,从而纠正和矫正不良行为和习惯,消除病体症状,达到治l疗疾病的目的。d根据产妇是否合并尿失禁及其不同类型,选择不同的电刺激方案。
电刺激强度选择以患者可以耐受且不感觉疼痛的上限为d佳:在患者对电刺激不敏感时,不能盲目增大刺激强度,而应辅以增大脉冲指数。由于电刺激本身存在耐受过程,在康复过程上常常需上调电刺激参数以达到d好的效果,临床上常常以每次1%~5%的幅度增加刺激强度。电刺激强度选择以患者可以耐受且不感觉疼痛的上限为***d佳:在患者对电刺激不敏感时,不能盲目增大刺激强度,而应辅以增大脉冲指数。
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