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女性盆底功能障I碍I性I疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)表现为盆I腔器l官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)等一系列盆底损伤与缺陷。PFD病因很多,流行病学调查显示,妊I娠I和分娩是PFD的独立危险因素。妊I娠I期随着子I宫I增大，重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤；妊I娠I期激l素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢，导致盆底支持结构减弱，增加了POP的发生风险。分娩时盆底受胎头挤压，盆底拉伸延长，肌肉高度扩张，使盆底发生去神经改变, 结缔组织间连接发生分离等变化。难l产、器械助产等易引起盆底及尿I道I周围组织的损伤、膀胱颈位置及活动度改变、尿I道I闭合压下降，导致SUI的发生。妊I娠I及分娩过程中肛提肌及阴I部I神经机械性损伤，在PFD发生过程中起重要作用。非手术治l疗主要有盆底肌锻炼，生物反馈疗法及电刺激疗法，可以使受损伤的肌肉、神经得到真正的纠正，具有长期疗l效。因此，产后早期进行盆底康复训练(pelvicfloor rehabilitation,PFR)具有重要的预防意义。下面就产后盆底肌肉康复治l疗原则与个体化治l疗经验进行综述。

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物反馈疗法利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，通过内脏学习达到随意调节自身躯体机能，从而消除病理过程、恢复身心健康。实验证明，心理（情绪）反应和生理（内脏）活动之间存在着一定的关联，心理社会因素通过意识影响情绪反应，使不受意识支配的内脏活动发生异常改变，导致疾病的发生。武汉三丰医l疗设备有限公司***品牌经销正l品直销供应XCH-C1盆底康复治l疗仪/生物反馈治l疗仪/肌肉反馈康复仪软件介绍病历管理系统：存储病例信息及评估训练数据，可用于数据回放分析及趋势报告。生物反馈疗法将正常属于无意识的生理活动置于意识控制之下，通过生物反馈训练建立新的行为模式，实现有意识地控制内脏活动和腺体的分泌。

个体化治d疗注意事项

康复治d疗叫一定要调整产妇处于d舒适的体位进行。康复初期产妇常于卧位或臀部下方放置枕头进行锻炼，这种模式下收缩无需对抗重力。临床上常用的生物反馈仪法国VIVALTIS的PHENIX USE通过测定盆底肌和腹肌收缩时的电活动，以肌电图(EMG)的形式通过图像反映出来。EMG是肌肉生物电活动的记录，与运动单位活动相关，其本身并不反映肌肉收缩力，但肌肉收缩与电活动相关。武汉三丰医l疗设备有限公司***品牌经销供应生物反馈治l疗仪XCH-C1/盆底康复治l疗仪XCH-C1有些研究者认为，有反馈信号的治l疗，较单纯松弛训练效果好。康复过程中不要盲目于提高EMG的绝d对参数值．应该根据患者的实际情况，设计恰当训练模式，在这一阶段，治d疗师应给予密切的关注，对产妇进行耐心的指导，多鼓励，不应限定固定的康复次数或模式，避免产妇出现急躁或沮丧心理。

在整个康复过程中，这一阶段为关键，将直接影响康复的效果。另外，每个产妇对康复治d疗的期望值不同，很可能在治d疗的过程中出现情绪和思想上的波动。每个产妇康复依从性也存在很大差异。

康复的要点1、产后超过42天、恢复良好、无的女性可及时进行盆底肌肉的检测，明确损伤程度。2、借助仪器感受并学会收缩--放松盆底肌肉，学习识别并有意识地控制盆底肌，掌握正确的盆底肌肉收缩方法（避免腹肌收缩）。3、并在医生指导下根据个体出现的症状，根据盆底肌损伤情况（肌肉纤维受损的程度和类别）应用综合技术，进行有针对性的训练。4、做完10-15次盆底肌锻炼后，可进行自我锻炼。如果设定阈值过低，则达不到***s大的训练效果：特异性指针对不同纤维特性的肌肉训练模式。5、循序渐进、适时适量、持之以恒。

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